福建醫科大學學報 /oa 不同亞型Smads信號蛋白在慢性支氣管哮喘小鼠肺組織表達的意義 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002001 目的 觀察慢性支氣管哮喘小鼠肺組織內Smads不同亞型信號蛋白的表達,探索不同亞型Smads蛋白及其傳導的信號通路在慢性支氣管哮喘小鼠慢性氣道炎癥及氣道重塑過程中的作用。 方法 建立急性哮喘及慢性哮喘小鼠動物模型,行肺組織病理切片,分別以免疫組織化學法和Western-blot法檢測肺組織Smad 1,3,4,5,7的表達。 結果 慢性哮喘組小鼠的肺組織病理可見杯狀細胞頂部空泡化明顯,支氣管黏膜下及肺實質血管旁多種炎癥細胞浸潤,支氣管黏膜皺襞明顯增多,上皮細胞增生紊亂。免疫組織化學法和Western-blot法檢測結果顯示,急性哮喘組小鼠的R-Smads(Smad 1,3,5)及Co-Smad(Smad 4)表達較正常對照組均明顯升高(P&lt;0.05),I-Smad(Smad 7)表達減少(P&lt;0.05); 慢性哮喘組BMP/Smads信號通路Smads蛋白(Smad 1,5)表達較急性哮喘組降低(P&lt;0.05),Smad 7較急性哮喘組明顯升高(P&lt;0.05),而TGF-β1/Smads信號通路Smads蛋白(Smad 3)及Co-Smad(Smad 4)表達則較急性哮喘組進一步升高(P&lt;0.05)。 結論 轉導不同上游信號分子的Smads蛋白所介導的信號通路在慢性支氣管哮喘活化狀態不同,TGF-β1/Smads信號通路在慢性支氣管哮喘活化,BMP/Smads信號通路在急性哮喘中活化,但在慢性哮喘中活化降低。 2020年04月30 00:00 2020年02期 67 72 5861403 文 莎, 佘 暉, 游錦惠, 劉雪君 長鏈非編碼RNA?;撬嵘险{基因1表達水平在Ⅰ~Ⅱ期宮頸癌診斷和預后中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002002 目的 評估宮頸癌(CC)患者癌組織長鏈非編碼RNA?;撬嵘险{基因 1(lncRNA TUG1)的表達水平與CC診斷及預后的關系。 方法 前瞻性隊列研究連續納入137例接受手術治療的CC患者。記錄所有患者的人口學和臨床病理特征并計算患者總體生存期(OS)。采用定量聚合酶鏈式反應(qPCR)檢測CC患者癌組織和癌旁組織lncRNA TUG1的相對表達量。 結果 CC癌組織的lncRNA TUG1相對表達量顯著高于配對的癌旁組織(P&lt;0.001)。癌組織lncRNA TUG1表達水平與國際婦產科聯盟(FIGO)分期(P=0.023)呈正相關。Kaplan-Meier(K-M)曲線顯示,癌組織lncRNA TUG1高表達的患者OS顯著低于癌組織lncRNA TUG1低表達的患者(P&lt;0.001)。多元Cox比例風險模型分析顯示,癌組織lncRNA TUG1高表達是CC患者OS較差的獨立預測因素(P&lt;0.001)。腫瘤大小≥4 cm(P&lt;0.001)、FIGO Ⅲ期(P&lt;0.001)、淋巴結轉移陽性(P&lt;0.001)和宮頸基層浸潤深度≥2/3(P=0.002)也是CC患者OS較差的獨立預測因素。 結論 癌組織lncRNA TUG1表達水平可作為輔助評估CC患者診斷和預后的潛在生物標志物。 2020年04月30 00:00 2020年02期 73 77 4608401 夏 艷<sup>1</sup>, 金志軍<sup>2</sup> ADRB1基因多態性與結直腸癌患者疼痛敏感度及腹腔鏡術后芬太尼鎮痛效果的關聯 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002003 目的 探索beta腎上腺素受體1(ADRB1)基因多態性與接受腹腔鏡根治術的結直腸癌患者疼痛敏感度及術后芬太尼鎮痛效果的關聯。 方法 連續納入191例將要接受腹腔鏡根治術治療的結直腸癌患者,采用PCR-RFLP檢測患者ADRB1 rs1801252 A145G和ADRB1 rs1801253 G1165C的基因多態性?;颊呷虢M后,術前進行疼痛敏感評估(PPL),術中記錄麻醉指標,術后收集48 h內芬太尼的使用量,評估患者疼痛,并持續隨訪評估患者的總體生存期。 結果 191例中,ADRB1 rs1801252 AA,AG,GG攜帶者人數分別為132例(69.1%),55例(28.8%)及4例(2.1%); ADRB1 rs1801253 CC,CG,GG攜帶者人數分別為120例(62.8%),59例(30.9%)及12例(6.3%)。ADRB1 rs1801252 AA攜帶者PPL值最低,AG攜帶者次之,GG攜帶者最高。ADRB1 rs1801253基因多態性與患者的PPL無明顯關聯。結合術后芬太尼的使用以及患者的疼痛評估,ADRB1 rs1801252 AA攜帶者術后芬太尼鎮痛效果最差,AG攜帶者次之,GG攜帶者最好。ADRB1 rs1801253基因多態性與術后芬太尼鎮痛效果無明顯關聯。此外,ADRB1 rs1801252和rs1801253基因多態性均與患者的總體生存期無明顯關聯。 結論 ADRB1 rs1801252 A145G基因多態性與接受腹腔鏡根治術的結直腸癌患者的疼痛敏感度以及術后芬太尼鎮痛效果相關,為更好實現個體化疼痛治療提供了有價值的信息。 2020年04月30 00:00 2020年02期 78 85 6816440 馬敏明, 李盈科, 袁紅斌 鹽膚木總酚酸微丸對大鼠急性心肌缺血的保護作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002004 目的 觀察鹽膚木總酚酸微丸對垂體后葉素(pit)誘導的大鼠急性心肌缺血的預防性保護作用。 方法 將56只雄性大鼠隨機分為陽性對照組(地奧心血康膠囊0.061 3 g/kg組和硝苯地平6.13 mg/kg組)、鹽膚木粗提物組(9.2 g/kg)、鹽膚木總酚酸組(0.195 g/kg)、鹽膚木總酚酸微丸組(0.68 g/kg)、對照組和模型組(給予相同體積的生理鹽水),連續灌胃給藥10 d,末次給藥2 h后舌下靜脈注射pit造成大鼠急性心肌缺血,觀察并記錄大鼠心電圖的變化,研究鹽膚木總酚酸微丸對血清中乳酸脫氫酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的影響。 結果 模型組大鼠心電圖ST段顯著抬高和T波倒置,對照組未見異常,各給藥組大鼠心電圖有不同改善,鹽膚木總酚酸微丸對pit所致急性心肌缺血大鼠心電圖及心率的變化有明顯的改善作用,同時對心肌缺血和心律失常情況均有所改善,明顯降低血清中LDH和CK的活性。 結論 鹽膚木總酚酸微丸對pit所致的大鼠急性心肌缺血具有較明顯的預防保護作用。 2020年04月30 00:00 2020年02期 86 90 4894039 林亞娟<sup>1</sup>, 徐 偉<sup>1</sup>, 葉 淼<sup>1</sup>, 褚克丹<sup>1</sup>, 盧曉藝<sup>1</sup>, 連 紅<sup>2</sup>, 王曉穎<sup>1</sup> 2型糖尿病患者甲狀腺功能與內臟脂肪面積的關系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002005 目的 分析2型糖尿病患者甲狀腺功能與內臟脂肪面積(VFA)的相關性。 方法 回顧性分析556例2型糖尿病患者的臨床資料,依據內臟脂肪面積分為增多組和正常組,收集相關基本信息、血糖、血脂及甲狀腺功能指標進行分析。 結果 相關分析顯示,甘油三酯(TG)、游離三碘甲狀腺原氨酸(fT<sub>3</sub>)、ln促甲狀腺激素(lnTSH)及年齡分別與VFA呈正相關,糖化血紅蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及游離甲狀腺素(fT<sub>4</sub>)分別與VFA呈負相關(P&lt;0.05)?;貧w分析顯示,fT<sub>3</sub>,lnTSH,TG及年齡是內臟脂肪增多的危險因素(P&lt;0.05)。 結論 在無顯性甲狀腺功能亢進或減退癥及既往無其他甲狀腺疾病史的2型糖尿病患者中,除了年齡及TG水平外,甲狀腺功能中的fT<sub>3</sub>及TSH水平升高是內臟脂肪增多的危險因素,提示甲狀腺功能狀態可能與內臟脂肪堆積密切相關。 2020年04月30 00:00 2020年02期 91 93 3203150 柯甦捷, 王麗靜, 齊利琴, 李健榕, 劉禮斌 顯微外科手術治療中等量幕上自發性腦出血的效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002006 目的 分析顯微外科手術與內科保守處理在治療幕上自發性腦出血效果的差別。 方法 回顧性分析55例幕上自發性腦出血患者的臨床資料,分為外科手術組和保守治療組,統計兩組的入院出血量、入院GCS評分、7 d后殘余血腫量、7 d后GCS評分、住院天數、住院費用、1月后GOS評分、3月后GOS評分。 結果 兩組患者在殘余血腫量、GCS評分、住院天數、發病1月后及3月后的GOS評分比較,差別均有統計學意義(P&lt;0.05)。結論 顯微外科手術在治療幕上自發性腦出血中具有一定優勢,可在短期內改善患者神經功能,并在一定程度上提高生活質量。 2020年04月30 00:00 2020年02期 94 98 4667053 劉耀路, 梁日生 椎間孔鏡下保留椎間盤治療腰椎間盤膨出并側隱窩狹窄癥的近期療效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002007 目的 觀察椎間孔鏡下保留椎間盤治療腰椎間盤膨出并側隱窩狹窄癥的近期臨床療效。 方法 回顧性分析2017年5月-2018年7月采用椎間孔鏡技術治療并獲得隨訪的26例腰椎間盤膨出并側隱窩狹窄癥患者的臨床資料,分別于術前及術后1 d,1月,3月和末次隨訪采用視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(ODI)和改良MacNab療效評定標準進行分析評估。 結果 隨訪時間9月(5~17月)。術前腿痛VAS評分(6.8±1.3),術后1 d,1月,3月及末次隨訪VAS評分分別為(2.1±0.9),(1.9±1.0),(1.8±0.7)及(1.4±0.5); 術前ODI指數(53.50±14.50),術后1 d,1月,3月及末次隨訪ODI指數分別為(21.00±13.50),(16.50±10.50),(12.50±8.00)及(10.50±7.50)。術前與術后1 d,1月,3月及末次隨訪比較,VAS評分及ODI指數差別均有統計學意義(<i>P</i>&lt;0.05); 改良MacNab療效評定,優11例,良12例,可2例,差1例,優良率88.5%。 結論 椎間孔鏡下保留椎間盤治療腰椎間盤膨出并側隱窩狹窄癥是一種安全、有效的微創治療方式。 2020年04月30 00:00 2020年02期 99 102 3777877 楊 斐, 陳 強, 顧黨偉, 余 洋, 樊效鴻, 陳日高 關節鏡治療膝關節半月板損傷療效的對照性研究及術后疼痛的相關危險因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002008 目的 探討應用關節鏡治療半月板損傷的效果及引起術后疼痛的因素,提高治療效果并改善預后。 方法 收集膝關節半月板損傷患者80例,均行關節鏡治療,其中行半月板成形術47例,行半月板修補縫合術33例。隨訪6月,比較兩種手術方式的治療效果。同時采取單因素及多因素分析法對術后疼痛的相關危險因素進行分析。 結果 80例中,治療優良73例,優良率91.25%,其中44例(91.49%)行半月板成形術,30例(90.91%)行半月板修補縫合術,兩種手術方法在治療優良率方面差別無統計學意義(P&gt;0.05)。術后3及6月,不同損傷類型患者的IKDC及Lysholm評分均較治療前升高,差別均有統計學意義(P&lt;0.05)。行單因素及多因素分析結果顯示,年齡≥55歲、合并關節軟骨損傷、術后開始負重的時間&lt;7 d、術后未行肢體冷敷及行滑膜切除為膝關節半月板損傷術后疼痛的獨立危險因素。在單因素分析中,冷敷時間&lt;12 h與&gt;12 h結果差別有統計學意義(<i>P</i>&lt;0.05),提示冷敷時間不足亦可能是危險因素之一。 結論 關節鏡下半月板成形術及修補縫合術治療膝關節半月板損傷療效良好,兩種術式的療效無差異。治療過程中,臨床醫師可根據患者的年齡、軟骨損傷、是否行滑膜切除術及冷敷等危險因素予以科學的干預,以降低術后疼痛并提高舒適度,促進康復并改善預后。 2020年04月30 00:00 2020年02期 103 107 4800063 許 瑋, 張旭鳴, 楊 新, 柯 鐵, 蔡鴻儒, 高 翔 關節鏡下Lasso縫合鉤聯合FasT\|Fix治療內側半月板桶柄樣撕裂的療效評估 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002009 目的 研究關節鏡下Lasso縫合鉤聯合FasT-Fix修復內側半月板桶柄樣撕裂的臨床療效。 方法 收集于關節鏡下應用縫合鉤技術聯合FasT-Fix修復并行二次關節鏡手術探查的內側半月板桶柄樣撕裂患者16例,其中合并前交叉韌帶(ACL)損傷11例,予行關節鏡下ACL重建術。術后綜合臨床癥狀、MRI檢查及二次關節鏡檢查結果評估半月板修復治療的臨床效果。隨訪時間平均為18月。 結果 16例中,1例(6.25%)出現深蹲時膝關節疼痛,余15例無疼痛、積液、交鎖、關節間隙壓痛等表現。16例均于二次關節鏡探查前行MRI檢查,結果顯示,完全愈合11例(68.75%),部分愈合4例(25%),不愈合1例(6.25%)。二次關節鏡探查結果顯示,完全愈合13例(81.25%),部分愈合2例(12.5%),不愈合1例(6.25%)??偝晒β?完全愈合+部分愈合)為93.75%,失效率為6.25%。 結論 關節鏡下Lasso縫合鉤聯合FasT-Fix治療內側半月板桶柄樣撕裂療效滿意。 2020年04月30 00:00 2020年02期 108 112 5257614 李 強, 韓 瓊, 吳茂厚, 張楠心 廈門市新發現HIV\|1感染者病毒載量及外周血T淋巴細胞檢測分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002010 目的 了解廈門市新發現人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的血漿HIV病毒載量及外周血T淋巴細胞基線情況,探討病毒載量與外周血T淋巴細胞數量的相關性。 方法 采用羅氏COBAS TaqMan 48病毒載量儀和貝克曼FC500流式細胞儀檢測269例新確證HIV-1感染者的血漿HIV病毒載量和外周血T淋巴細胞,應用SPSS 20軟件對檢測數據進行分析。 結果 93.69%(252/269)樣本的病毒載量≥10<sup>3</sup> 拷貝/mL,病毒載量檢測結果為23~1.76×10<sup>6 </sup>拷貝/mL,對數平均值為(4.43±0.79)log/mL; 不同性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、傳播途徑的新發現HIV-1感染者的病毒載量水平構成情況比較,差別無統計學意義(P&gt;0.05); 血漿病毒載量對數值與CD3<sup>+</sup>T淋巴細胞總數、CD8<sup>+</sup>細胞計數無顯著相關性,但與CD4<sup>+</sup>細胞數量和CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>比值總體呈負相關[r分別為-0.276(P&lt;0.01)和-0.355(P&lt;0.01)]。 結論 廈門市大部分新發現的HIV-1感染者體內HIV病毒復制活躍,應考慮聯合應用病毒載量和外周血T淋巴細胞基線檢測結果指導抗病毒治療和觀測抗病毒治療效果。 2020年04月30 00:00 2020年02期 113 116 3572164 李 莉, 張榮秋, 馬桂林, 歐陽雪 機器人輔助肺葉切除術的學習曲線 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002011 目的 探討機器人輔助胸腔鏡(RATS)下肺葉切除術在早期肺癌中的學習曲線。 方法 選擇早期肺癌患者36例,均接受機器人輔助胸腔鏡下肺葉切除治療,回顧分析患者的資料。接受肺葉切除的患者按手術時間分為A,B,C組,每組12例,比較各組的平均手術時間、術中出血量、淋巴結清掃數目、胸腔引流量、胸導管拔管時間、術后住院時間及術后并發癥等。 結果 肺葉切除A,B,C組患者的術中出血量分別為(109.6±65.2),(34.2±19.9)及(34.2±27.8)mL,A組分別與B組和C組比較,差別均有統計學意義(P&lt;0.05); 3組患者的手術時間分別為(239.3±37.5),(193.5±29.8)及(171.3±40.0)min,胸腔引流管引流量分別為(1 049.0±476.0),(997.3±352.2)及(768.0±284.3)mL,淋巴結清掃數量分別為(14.7±3.4),(16.3±2.8)及(19.8±2.5)個,3組間3個指標差別均有統計學意義(P&lt;0.05)。3組患者的術后并發癥發生率、術后拔除胸腔引流管時間、術后住院時間等差別均無統計學意義(P&gt;0.05)。 結論 在熟練掌握三孔電視胸腔鏡(VATS)早期肺癌的肺葉切除術的基礎上,采取RATS的學習曲線約需12例,術中出血量減少、手術時間縮短、胸腔引流量和淋巴結清掃數量可作為主要的衡量指標。 2020年04月30 00:00 2020年02期 117 120 3951916 沈智敏<sup>1</sup>, 陳泓波<sup>1</sup>, 張培培<sup>1</sup>, 陳 遂<sup>1</sup>, 高 磊<sup>1</sup>, 康明強<sup>1,2,3</sup> 髂總動脈對比髂內動脈球囊阻斷術在胎盤植入的剖宮產術中的比較 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002012 目的 對比髂總動脈(CIA)和髂內動脈(IIA)預防性球囊阻斷術對于胎盤植入患者剖宮產術中、術后出血以及圍手術期相關指標的影響。 方法 回顧性分析95例行預防性球囊阻斷術的胎盤植入患者的臨床資料。CIA組55例,接受CIA預防性球囊阻斷術; IIA組40例,接受IIA預防性球囊阻斷術。分析比較兩組患者的術中估算的失血量(EBL)、24 h EBL、輸血量以及圍手術期其他相關指標的差異。 結果 CIA組的EBL和24 h EBL均低于IIA組(P&lt;0.001),而兩組的輸血量差別無統計學意義(P=0.306)。CIA組的住院時間較IIA組短(P=0.034),1分鐘阿氏評分較IIA組高(P=0.048),而兩組的手術時間(P=0.218)、輻射劑量(P=0.733)、球囊擴張時間(P=0.600)、子宮切除率(P=0.967)、ICU住院率(P=0.173)以及新生兒體質量(P=0.265)差別均無統計學意義。此外,進一步多元線性分析發現,CIA預防性球囊阻斷術相較于IIA預防性球囊阻斷術可獨立預測更低的術中EBL(P=0.027)。 結論 相較于IIA預防性球囊阻斷術,CIA預防性球囊阻斷術對于降低胎盤植入患者的術中EBL、24 h EBL、住院時間和提高新生兒阿氏評分效果更好。 2020年04月30 00:00 2020年02期 121 126 5523177 田 瓊<sup>1</sup>, 楊 梅<sup>2</sup> 口腔矯治器和持續氣道正壓通氣治療中度OSAHS伴下頜后縮患者的療效對比 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002013 目的 對比分析口腔矯治器(OA)、持續性氣道正壓通氣(CPAP)治療中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)伴下頜后縮患者的療效差別。 方法 選取中度OSAHS伴下頜后縮的患者42例,根據治療方式的不同分為CPAP治療組(n=21)和OA治療組(n=21); 另選取不伴下頜后縮的OSAHS患者50例,根據治療方式的不同分為CPAP治療組(n=25)和OA治療組(n=25)。對比分析4組患者治療前后嗜睡量表(ESS)評分、鼾聲(SS)評分、呼吸暫停低通氣指數(AHI)、氧減指數(ODI)和最低血氧飽和度(LSaO<sub>2</sub>)等。 結果 治療6月后,4組患者的ESS評分,SS評分,AHI,ODI和LSaO<sub>2</sub>均較治療前顯著改善(P&lt;0.05)。治療后各組間ESS評分差別無統計學意義(P&gt;0.05)。CPAP治療在改善SS評分,AHI,ODI及LSaO<sub>2</sub>方面均優于OA治療(P&lt;0.05)。OA治療組中,OSAHS伴下頜后縮的患者在改善AHI及ODI方面優于不伴下頜后縮的患者(P&lt;0.05)。 結論CPAP和OA治療中度OSAHS伴下頜后縮患者療效肯定; OA的治療效果,伴下頜后縮的患者優于不伴下頜后縮的患者。 2020年04月30 00:00 2020年02期 127 130 4002932 賴海春, 黃 維, 蟻雪涵, 王德生 全自動染色機在骨髓組織脫鈣中的改造應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002014 2020年04月30 00:00 2020年02期 131 134 3343523 翁丹楓, 黎三艷, 唐堅清, 陳余朋, 李國平, 張 聲 鼎盛彩票